Os pólipos endometriais são lesões benignas que se desenvolvem dentro da cavidade uterina, na camada do tecido que menstrua – denominado endométrio, e possuem baixo potencial de malignização. Podem ter tamanhos variados, dependendo de cada caso.
No período reprodutivo, seu diagnóstico é obtido nas pacientes sintomáticas, com sangramento uterino anormal ou infertilidade. Na pós-menopausa, em sua maioria, são assintomáticos, podendo estar associados a sangramento anormal em torno de um terço dos casos. A malignização e atipias compõem 2% dos casos estáticos.
Quando sintomáticos, podem apresentar:
- Dor durante a menstruação;
- Dificuldade para engravidar;
- Sangramento vaginal após contato íntimo;
- Período menstrual irregular;
- Sangramento vaginal entre cada menstruação.
A malignização do pólipo ocorre em sua base de crescimento, o que destaca a importância de sua ressecção, pois desta forma evitamos diagnósticos tardios. Ou seja, pólipos, em sua maioria, apresentam indicações de exérese permitindo a regularização do ciclo em mulheres em idade fértil e aumentando suas oportunidades de engravidar. Nas perimenopausadas e menopausadas, a exérese também está indicada para diagnósticos diferenciais de possíveis malignidades.
Eles são diagnosticados por ultrassonografia (representados através de imagem bem definida ou espessamento endometrial), histerossalpingografia (raio x da cavidade uterina e trompas) e por histeroscopia.
Após o diagnóstico dos pólipos endometriais, eles são retirados, preferencialmente, por histeroscopia em centro cirúrgico. A vantagem desta abordagem é a segurança da retirada do pólipo e retorno à vida normal rapidamente.
A histeroscopia é uma cirurgia na qual uma fibra ótica é introduzida na cavidade uterina acoplada a uma “faquinha” que resseca o pólipo em sua base. Normalmente, a internação não é superior a doze horas no ambiente hospitalar.
Lembre-se: pólipos endometriais não são câncer, mas o quadro pode se complicar; portanto, o ginecologista, como sempre, deve ser consultado em caso de qualquer suspeita. Assim, é possível decidir sobre o acompanhamento e as devidas ações a serem tomadas.