A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) é uma patologia regulada primeiramente por ciclos anovulatórios; ou seja, ciclos em que a mulher não ovula direito e o hormônio que leva ao pico ovulatório fica constante.
Então, lá no ovário, o cisto que teria que crescer e romper se transforma em um monte de pequenos cistos. E cada cistinho produz testosterona, por isso a síndrome possui estes dois principais sintomas:
➡ Ovulação
➡ Hiperandrogenismo (aumento de testosterona)
Estes dois, juntos, vão alterando a produção de insulina e a sua utilização, pois não há a possibilidade de colocar o açúcar dentro da célula e o pâncreas tem que produzir mais.
O que chama a atenção é a associação com obesidade: 80% das mulheres com SOP são obesas, e a perda de peso faz com que parte destas alterações melhore. Assim, como sempre, dieta e exercícios são os pilares do tratamento. 😉
Aumento de pelos na SOP (Síndrome do Ovário Policístico)
A SOP, como já falamos, é composta de forma simplista por ciclos menstruais irregulares que, pelas alterações hormonais, faz com que a mulher tenha aumentos de pelos que chamamos de hirsutismo (pelos onde mulheres não têm pelo). Sabe onde é???
➡ Buço
➡ Meio do peito entre as mamas
➡ Abdômen
➡ Costas
➡ Bumbum
Mas se você é de uma etnia mais peludinha e seu braço já tem mais pelos, o critério não é esse!! Pois o braço não depende do estímulo hormonal da testosterona para crescer. O que importa são essas regiões acima.
E o que fazemos para tratar??? –> Medicações que diminuam a testosterona. Quais?
Um dos tratamentos para diminuir o crescimento dos pelos de causa hormonal é o anticoncepcional. Ele possui etinilestradiol, responsável por estimular no fígado o aumento de uma proteína chamada SHBG. Ao subir a SHBG, diminuímos muito a testosterona que vai no folículo do pelo, diminuindo seu crescimento. Este fenômeno demora 3-6 meses.
Assim, se a paciente não quer engravidar e é uma SOP, ela se beneficia de um anticoncepcional com estrogênio em dose de 30 mcg.
Outra forma de tratar é usar antiandrogênicos isolados que inibem a enzima potencializadora da testosterona no folículo piloso:
➡ Ciproterona;
➡ Espironolactona;
➡ Finasterida (alopecia).
Assim, tudo tem indicação, benefícios e malefícios e é esta balança que vamos utilizar para escolher o tratamento.