Existem diversas causas de sangramento durante a gravidez. Na verdade, sangramento vaginal intenso a qualquer momento, durante a gravidez, geralmente indica um problema. Pode ser um sinal benigno apenas em casos raros.
Durante o Primeiro Trimestre
- Gravidez ectópica: ocorre quando o embrião fertilizado se implanta fora do útero, geralmente na trompa de falópio (tuba uterina). Trata-se de uma gravidez inviável, pode sofrer ruptura, causando sangramento, dor abdominal, tontura e choque;
- Gravidez molar: também conhecida como doença trofoblástica gestacional, a gravidez molar ocorre quando um tecido placentário anormal se forma em vez de um embrião. Você pode ter sangramento, além de náusea, vômito e cãibras;
- Aborto: é a perda do bebê nas primeiras 12 semanas de gestação, que pode ocorrer devido a defeitos genéticos ou cromossômicos, além de problemas hormonais, de coagulação do sangue e outros motivos. Sangramento intenso acompanha cólicas e dores graves na parte inferior do abdômen e nas costas.
Durante o Segundo e Terceiro Trimestres
- Placenta prévia: esta é uma condição placentária, em que a placenta cobre o colo do útero total ou parcialmente. Leva a sangramento intermitente, sem cólica;
- Descolamento da placenta: é o descolamento da placenta da parede uterina, que leva ao acúmulo de sangue entre a placenta e o útero. É acompanhado por cólicas severas, dor abdominal e dor nas costas;
- Trabalho de parto prematuro: se você começar a sofrer contrações regulares, crescentes e sangramento ou manchas, junto com outros sinais de parto antes da 37ª semana, pode ser um parto prematuro . Se você suspeitar de parto, entre em contato imediatamente com seu médico, pode ser uma infecção ou parto prematuro;
- Ruptura dos vasos fetais (vasa anterior): felizmente é raro nessa condição. Os vasos sanguíneos fetais do cordão umbilical ficam presos às membranas do colo do útero em vez da placenta. Eles passam pela abertura do canal de parto que, quando rompido, pode rasgar e sangrar. Como resultado, o recém-nascido pode perder uma quantidade de sangue com risco de vida;
- Ruptura uterina: às vezes, pode haver uma ruptura espontânea do útero que pode expulsar o feto para o abdômen. Pode acontecer na linha da cicatriz da cesariana anterior e é uma condição de emergência. Você pode sentir dor e sensibilidade abdominal, além de sangramento vaginal .
Como é feito o diagnóstico do sangramento??
O diagnóstico médico começa com um exame completo da história e do estado físico da paciente.
- Exame do espéculo: devemos sempre começar descartando se o sangramento é do colo uterino. Diagnósticos diferenciais são a infecção pélvica, laceração cervical, dilatação cervical ou tampão de muco;
- Exame ultrassonográfico: é realizado para saber se o feto está no útero e o batimento cardíaco fetal é normal. Também ajuda a determinar a localização da placenta e evidências de sangramento fetal e problemas no trato genital;
- Testes de nível de hormônio hCG: são pedidos nas semanas iniciais da gestação. Eles ajudam a determinar se a gravidez é viável. Uma vez que o ultrassom confirma o feto no útero, esses testes não são necessários.
Dicas que podem ajudar a reduzir o risco de sangramento na gestação:
- Descanse e relaxe;
- Evite sexo se notar alguma mancha;
- Se você tem pressão alta ou diabetes, faça acompanhamento e medicamentos regularmente;
- Não ignore nenhuma alteração anormal na sua gravidez.
Perguntas que mais recebo:
1. O sangramento durante a gravidez afeta meu bebê?
O bebê pode ser afetado em condições severas, como descolamento da placenta, rotura de vasa prévia, em que o bebê pode não receber nutrientes e oxigênio à medida que a placenta se separa.
2. Sangrar é um sinal de gravidez?
Sangramento leve ou manchas estão associadas à implantação. Geralmente, ocorre entre seis e 12 dias da concepção, ou seja, quando a menstruação está atrasada. No entanto, o sangramento pode indicar algumas anomalias na sua gravidez. Sempre ouça os sinais de seu corpo.